Il dolore alla spalla è una condizione molto frequente, che può colpire persone di tutte le età.
Le cause principali sono rappresentate da processi infiammatori e/o degenerativi dei tendini che formano la cuffia dei rotatori (in particolare, del sovraspinoso o del sottoscapolare), condizione più frequente; una sindrome da conflitto subacromiale (causata da una riduzione dello spazio tra omero e acromion, con conseguente compressione del tendine del sovraspinoso); lesioni traumatiche delle strutture tendinee; generazione artrosica dell’articolazione scapolo-omerale o acromion-clavicolare.
I fattori di rischio sono rappresentati da eventi traumatici, microtraumatismi ripetuti con conseguente sovraccarico, anomalie anatomiche e strutturali del paziente.
Un attento esame obiettivo è fondamentale per un giusto inquadramento diagnostico. Il paziente di solito lamenta dolore nelle azioni overhead e senso di debolezza. Molto spesso è presente dolore notturno. Nei casi più gravi, possono insorgere limitazioni algofunzionali nei movimenti di elevazione, abduzione e intrarotazione di spalla.
A completamento diagnostico, il medico può richiedere un’ecografia muscolo-scheletrica o una risonanza magnetica (per escludere lesioni dei tendini in questione).
Il trattamento riabilitativo consiste nell’utilizzo di terapie fisiche per controllare e ridurre il dolore e l’infiammazione, esercizi per migliorare e recuperare l’articolarità, la flessibilità e la forza della muscolatura della spalla. Risulta risolutivo nella maggior parte dei casi.
Nei casi più gravi, potrebbe rivelarsi necessario ricorrere ad un intervento chirurgico.
Dr. Cristiano Bonacci
Medico Chirurgo
Specialista in Medicina Fisica e Riabilitativa
Isokinetic Medical Group – Isokinetic Roma