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Il percorso riabilitativo può essere suddiviso in 3 fasi ben
distinte.
La riabilitazione svolge un ruolo determinante sia perché il
riutilizzo dellarto superiore ha bisogno di unarticolazione
libera e non dolente, sia perché la più frequente complicanza
che si verifica dopo un episodio di lussazione è il permanere
di uninstabilità che prima o poi darà luogo ad
una recidiva. Il nostro compito è quello di personalizzare
il programma al fine di raggiungere il delicato equilibrio che consente
la maggior articolarità e, contemporaneamente la maggior stabilità
possibile.
FASE 1 - Dopo le tre classiche
settimane di immobilizzazione, la tua spalla ha modificato completamente
il suo aspetto, per cui si deve iniziare a muoverla con molta delicatezza,
evitando di superare i 45° di articolarità soprattutto
nellabduzione e nelle rotazioni esterne, ed eseguendo esercizi
pendolari, con resistenza elastica ed isometrici in posizioni diverse.
In questa fase è fondamentale la sensibilità del rieducatore
che ti deve aiutare a recuperare fiducia e consapevolezza di ciò
che puoi o non puoi fare.
FASE 2 - A 3 settimane dalla rimozione
del bendaggio potrai iniziare, previo parere del medico, a guidare,
mentre lattività lavorativa richiede di solito almeno
altre 2 settimane. La progressione dellintensità degli
esercizi sia per quanto riguarda la forza che lescursione articolare,
ti farà sentire più sicuro ma è necessario essere
ancora molto prudenti. In questo periodo assume molta importanza la
riabilitazione propriocettiva che affina il controllo neuromotorio
indispensabile per la coordinazione di gruppi muscolari diversi che
danno la stabilità dinamica: le strutture deputate
alla stabilità statica sono state lese dal trauma!
FASE 3 - Inizia a circa 2 mesi
dal trauma e perfeziona il recupero globale, per arrivare alla ripresa
dellattività sportiva e quindi del gesto atletico specifico
a circa 3 mesi dal trauma.
Se permangono dolori e senso di instabilità, la rieducazione
va continuata, ma si deve iniziare a prendere in considerazione il
trattamento chirurgico che viene vivamente consigliato se si presentano
recidive di lussazione ravvicinate.

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