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L’intervento è consigliato nei casi più gravi,
ma solo dopo i 60 anni.
Solo quando il dolore è ostinato e sono presenti gravi limitazioni
della funzione articolare con un quadro radiografico molto compromesso,
il tuo ortopedico ti proporrà un intervento di sostituzione
dell’articolazione con protesi. Le protesi più utilizzate
sono quelle che sostituiscono l’anca ed il ginocchio, e possono
essere posizionate a contatto con l’osso oppure “incollate”
ad esso con un particolare cemento. Le prime sono più facili
da rimuovere quando dopo alcuni anni si sono usurate, ma richiedono
una migliore qualità dell’osso. Le protesi vengono invece
cementate quando l’osso che le deve ospitare non è molto
solido, evento frequente nei casi di età più avanzata.
ETA’ - in genere si consiglia
l’esecuzione di questi interventi in pazienti oltre i 60 anni,
sia in considerazione della durata delle protesi, sia perché
con l’età la richiesta di prestazioni fisiche è
minore. La chirurgia protesica dovrebbe essere ritardata il più
a lungo possibile nei pazienti che continuano a conservare una funzionalità
sufficiente ed hanno un dolore tollerabile. Se l’artrosi colpisce
l’articolazione di un giovane, si eseguono interventi come le
osteotomie che correggendo gli assi di carico, modificano almeno temporaneamente
le sollecitazioni sulle aree articolari più soggette al carico.
LA RIABILITAZIONE DOPO INTERVENTO DI PROTESIZZAZIONE
- ha come obiettivi il recupero dell’articolarità,
della forza muscolare, della coordinazione, e dello schema del cammino,
tanto più difficili da ottenere quanto più la situazione
dell’arto prima dell’intervento era compromessa. Il tuo
ortopedico ne organizzerà l’inizio già dai primi
giorni dopo l’intervento, con mobilizzazione degli arti assistita
dal rieducatore. Intorno alla 5° giornata passerai dal letto alla
poltrona; inizierai a deambulare fra la 10° e la 15° giornata,
aiutato dai terapisti e con due stampelle. Questi tempi possono però
variare a discrezione del chirurgo soprattutto in articolazioni che
erano già state operate. Il periodo che segue la dimissione
viene impiegato per ripristinare la forza, la motilità e la
funzionalità tipica di quel distretto, con un notevole impegno
tuo e del tuo rieducatore. Potrai essere seguito in palestra o a domicilio,
se possibile anche in piscina dove il recupero è particolarmente
rapido. L’ortopedico che ti ha operato ha eseguito un intervento
tecnicamente difficile e molto costoso, raggiungerà completamente
il suo obiettivo se oltre alla remissione del dolore riuscirà
a farti riprendere l’amore per il movimento e quindi per la vita.
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