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Rottura del capo lungo del bicipite omerale

La rottura del capo lungo del bicipite omerale coinvolge più spesso la sua porzione prossimale.

È più frequente nei soggetti sopra i quarant’anni che hanno una storia di dolore cronico da sindrome da impingement. Ciò porta ad una sofferenza cronica del tendine sia da sovraccarico che da degenerazione tendinosica. La rottura avviene più spesso in seguito ad uno sforzo intenso e nei pazienti più anziani è associata ad una sofferenza di tutta la cuffia dei rotatori.

La sintomatologia della rottura del capo lungo del bicipite consiste nella comparsa di dolore violento, improvviso, ben localizzato e spesso accompagnato da un rumore “tipo elastico che si rompe” con successiva comparsa di una protuberanza anteriore. In alcuni casi la rottura può anche essere asintomatica.

La diagnosi è prevalentemente clinica. Un’eventuale ecografia può essere utile nei pazienti con dolore cronico di spalla nei quali si sospetti una lesione della cuffia dei rotatori.

Il trattamento elettivo è conservativo e si sviluppa attraverso le consuete 5 fasi della riabilitazione. Residua frequentemente una deformità estetica ma si riesce ad ottenere la flessione completa del gomito e il recupero della forza.

Il trattamento chirurgico è riservato ai soggetti giovani che svolgono attività fisiche pesanti o attività sportiva ad alto livello e che necessitano di recuperare la forza al 100% (con il solo trattamento conservativo può residuare un lieve deficit di forza in flessione ed in supinazione) o nei soggetti più anziani nei quali vi sia associata una sofferenza cronica della cuffia dei rotatori.

 

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