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Riabilitazione per Spondilolisi - Spondilolistesi

Clinicamente la spondilolisi è per lo più asintomatica e si può rivelare dopo una prolungata stazione eretta e con scarsa traslazione (passeggio per i negozi) o dopo una prestazione fisica saltuaria. In caso di spondilolistesi (rottura dell’istmo vertebrale) il quadro clinico varia molto dipendentemente dallo scivolamento anteriore della vertebra e necessita di trattamento rieducativo.

Il primo obiettivo è la riduzione del dolore attraverso la terapia manuale decontratturante dei paravertebrali lombo-sacrali accorciati per la frequente associazione a forte iperlordosi lombare; è necessario ricercare una buona flessibilità della catena posteriore attraverso esercizi di stretching per i paravertebrali lombari, i glutei, gli ischiocrurali, l’ileopsoas evitando posture in estensione (Mc Kenzie) che possono accentuare lo scivolamento anteriore della vertebra.

Se la listesi è stabile si può impostare un protocollo di riabilitazione con potenziamento degli addominali selettivi, dei glutei dei muscoli del core con l’obiettivo di creare un corsetto naturale che stabilizzi la colonna lombare in situazioni statiche e dinamiche con contrazioni isometriche abbinate ad esercizi respiratori fino ad eseguire esercizi con palloni bobath per il controllo avanzato del bacino e della muscolatura glutea.

Il programma riabilitativo termina con una ripresa graduale e in sicurezza del gesto sportivo con esercitazioni sul campo per il recupero del gesto atletico specifico, della propriocezione e della funzionalità vestibolare. In quest’ultima fase è consigliabile l’uso di un lumbotrain (tutore protettivo per la zona lombare) sia durante l’attività sia ogni qual volta che si debbano sollevare dei pesi.

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