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Ernia del disco cervicale

L’ernia del disco cervicale è una causa frequente di dolore in gran parte della popolazione.

Il disco intervertebrale è composto da un nucleo polposo gelatinoso, ed una guaina fibrosa esterna chiamata anulus. Bisogna immaginarlo come un cuscinetto ammortizzatore interposto tra due vertebre contigue.

Eventi traumatici o posizioni viziate protratte per esempio davanti al pc, durante l’utilizzo di tablet o smartphon, guardando la tv stesi sul letto, provocano una degenerazione dei tessuti e un rimaneggiamento del nucleo polposo e dell’ anulus.

Parliamo di bulging o protrusione discale quando il nucleo polposo spinge nella direzione in cui le fibre dell’anulus sono sfiancate, solitamente posteriormente. Quando l’anulus si lacera il nucleo polposo fuoriesce spingendosi lateralmente, verso il basso e più raramente verso l’alto e si parlerà di ernia discale.

La sintomatologia sarà variabile sulla base o meno della presenza di compressione nervosa o midollare e potranno manifestarsi formicolio e dolore diffuso anche agli arti superiori, deficit di sensibilità e perdita dei riflessi degli arti superiori, perdita di tono-trofismo muscolare agli arti superiori ecc…

Quindi solo dopo aver eseguito un attento esame clinico si potranno richiedere delle indagini radiologiche mirate ad indirizzare il trattamento.

Nel sospetto di una discopatia si esegue prima un Rx del rachide cervicale che evidenzia le alterazioni ossee e successivamente una RMN o TC del rachide cervicale per escludere il coinvolgimento dei tessuti molli.

Il trattamento può essere quindi conservativo con un protocollo di riabilitazione mirato oppure un trattamento chirurgico di discectomia, laminectomia o stabilizzazione vertebrale.

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