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Riabilitazione per frattura dello scafoide

Il meccanismo tipico di frattura dello scafoide è la caduta sulla mano atteggiata in iperestensione (sull’eminenza tenar) per incuneamento dello scafoide contro il bordo dorsale del radio. Ha sempre un’indicazione chirurgica con applicazione di apparecchio gessato per 6/10 settimane (non oltre i 3 mesi). La ripresa funzionale non può prescindere da un programma riabilitativo personalizzato.

Il primo obiettivo della riabilitazione è il recupero del ROM fisiologico (generalmente molto limitato) attraverso mobilizzazioni passive e attive in flessione, estensione, prono-supinazione del polso, mobilizzazioni articolari interfalangee sia del pollice che delle dita attigue. In questa fase, per controllare il dolore sono utili terapie fisiche (ghiaccio, laser, ultrasuoni in immersione) e massoterapia drenante e decontratturante dell’arto superiore.

Raggiunta l’articolarità completa è possibile progredire alla seconda fase della riabilitazione incentrata sul recupero della forza dei muscoli epicondiloidei ed epitrocleari con esercizi contro resistenza manuale e con zavorre e sul recupero del trofismo dei muscoli intrinseci della mano con elastici, palline di diverse consistenze, pinze e retine.

Il programma riabilitativo termina con l’ultima fase sul campo sportivo con esercitazioni propriocettive per il recupero neuromotorio della funzionalità della mano ed altre che portano il paziente a compiere gesti sport specifici con esercizi per lancio/presa di oggetti e piegamenti su superfici instabili per la prevenzione delle cadute. 

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